Endocrinology textbook diabetes 2 típus kezelés


endocrinology textbook diabetes 2 típus kezelés

Összefoglalás Az amiloid a pancreasszigetek béta-sejtjeiben az inzulinnal együtt szekretálódik. A sziget-amiloidosis és a cukorbetegség közötti kapcsolatot régóta ismerjük. Az amiloidlerakódás a diabeteszes állatokban már a hyperglykaemia előtt megtalálható, és a sziget-amiloidosis mértéke jó korrelációt mutat a diabeteszes tünetekkel és az inzulinkezelés szükségességével.

Csökkenti a postprandialis glukagonszekréciót, az inzulinelválasztást, lassítja a gyomor ürülését. Az amilin a szigeteken belül apoptosist okoz, elsősorban az oszlásban lévő sejtekre hat, és így 2-es típusú diabetesben fokozza a béta-sejtek pusztulását, tönkreteszi a béta-sejt-replikációt.

Cukorbetegség

Az amilin és az inzulin koncentrációja párhuzamosan változik a legtöbb vizsgált állapotban. Az a tény, hogy az amilin csökkenti a glukagonszekréciót és ezáltal a máj glukózprodukcióját, a gyomor ürülését, lassítva a glukóz felszívódását az amilinnak és analógjainak helyet biztosíthat az inzulinnal kezelt cukorbetegek terápiájában. Az amilinkezelés eredményét bizonyító multicentrikus klinikai vizsgálatok már folyamatban vannak.

Kulcsszavak: sziget-amiloid polipeptid, amilin, glukózanyagcsere, diabetes mellitus The effect of islet amyloid polypeptide on glucose metabolism Summary Amylin or islet amyloid polypeptide is co-secreted with the insulin in islet beta-cells. The connection of amylin to diabetes has long been suggested.

The amyloid deposits in islets precede the development of diabetes in animals and the extension of deposits correlates with the endocrinology textbook diabetes 2 típus kezelés of diabetes or the need of insulin treatment.

endocrinology textbook diabetes 2 típus kezelés

Amylin also decreases postprandial glucagon and insulin secretion and slows down emptying of stomach and absorption of glucose. Amylin also inhibits beta-cell replication by its apoptotic effect on deviding cells. The concentrations of amylin and insulin change simultaneously in most investigated conditions. In conclusion the physiological role of amylin has not been well understood, it has a role in the development of insulin resistance at the level of muscle and hepatic tissue. The fact that amylin delays the emptying of stomach and the absorption of glucose could predicts toamylin and to its analogs some clinical advantages in treatment of type 1 diabetic patients, what need to be proved by the ongoing multicentre clinical studies.

Diabetes mellitus: definíció, klasszifikáció és etiopatogenezis

Keywords: islet amyloid polypeptide, amylin, glucose metabolism, diabetes mellitus Az amilin sziget-amiloid, IAPP: islet amyloid polypeptide, DAP: diabetes associated peptide a pancreasszigetek béta-sejtjeiben az inzulinnal együtt szekretálódik. Nevét még ban kapta Virchow-tól, aki keményítőszerű anyagnak tartotta, mert az amiloid depositum jóddal feketére festődött.

endocrinology textbook diabetes 2 típus kezelés

Opie ben írta le a sziget-amiloidosis hyalinosis és a cukorbetegség közötti kapcsolatot,1 amit azóta a 2-es típusú cukorbetegségre jellemző eltérésnek tartottak. A dalton nagyságú, 89 aminosavból álló prekurzorból hasad le a 37 aminosavat tartalmazó peptid, amely kb. A A különböző szervekben látható amiloid depositum általában szervspecifikus és eltérő szerkezetű peptidekből alakul ki.

A CUKORBETEGSÉG KEZELÉSÉNEK ÉS MEGELŐZÉSÉNEK ALAPELVEI

A pajzsmirigy medullaris carcinomájára jellemző lerakódásban CGRP található, az Alzheimer-kóros betegek agyában az amiloid az A-4 fehérjéből származik. A sziget-amilin csak a pancreasban és az insulinomákban mutatható ki. Miután a két kromoszóma közös eredete valószínű, juharszirup cukorbetegeknek, hogy ezek a gének is egy közös "ősi" gén utódai.

Poszttranszlációs hibáról lehet szó, amely a peptidlánc változását okozza. Az amilin oldékonyságának változását, az amiloidfibrillumok kialakulását az amilin N-terminális végén függő "flanking" peptidrész kóros enzimatikus hasításával magyarázzák. Az amilin élettani hatása még alig ismert, a Cterminális amidációja azt sugallja, hogy endocrin hatása van. A korai publikációk arról szóltak, hogy az inzulinnal együtt szekretálódik, hogy a tisztított amilin gátolja az inzulin hatását: a glukóz glikogénba történő beépülését.

Növeli a glukózfoszfát koncentrációját, mert fokozza a glikogén-foszforiláz aktivitását, pontosabban az inaktív formát átfordítja az aktív alfa-formába. A CGRP-hez hasonlóan potens vasodilatator,16 elképzelhető, hogy a szigetek ereinek tágításával segíti az inzulin keringésbe jutását.

endocrinology textbook diabetes 2 típus kezelés

A CGRP helyi koncentrációja az afferens idegszálakban rendkívül gazdag izomban sokkal nagyobb, mint a plazmában,3 így elképzelhető, hogy a 2-es típusú cukorbetegségre jellemző izom szintű inzulinrezisztencia részben neurogén eredetű és a feleslegben szekretált CGRP következménye.

A vizsgálatok tökéletesedésével újra megjelentek az amilin - most már fiziológiás koncentrációjú - hatásáról szóló közlemények. Nem a glikogénszintézisre hat, hanem már pM koncertrációban csökkenti a glukózoxidációt a hexóz-monofoszfát söntön át, és szor hatásosabban stimulálja a glikogenolízist és a glukoneogenezist, mint a glukagon!

A megfigyelések 15 és 21 napos szopós és 22 és 30 napos elválasztott patkányokon történtek.

A CUKORBETEGSÉG KEZELÉSÉNEK ÉS MEGELŐZÉSÉNEK ALAPELVEI - PDF Free Download

Az elválasztásra a Ez utóbbi válasz lehet arra a megfigyelésre, hogy inzulin- és amilin- hiányos cukorbetegekben, elsősorban 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedőkben, miért gyakoribb az osteoporosis. Az a tény, hogy az amilin csökkenti a glukagon szekrécióját és ezáltal a máj glukózprodukcióját, a gyomor ürülését, s így lassítja a glukóz felszívódását, az amilinnak és analógjainak helyet biztosíthat az inzulinnal kezelt cukorbetegek terápiájában.

Irodalom 1. Opie, EL: The relation of diabetes mellitus to lesion of the pancreas: hyaline degeneration of the islets of Langerhans.

J Exp Med 5: Clark, A: Islet amyloid: an enigma of type-2 diabetes. Diabet Metab Rev 8: Horward, CF: Longitudinal studies on the development of diabetes in individual Macaca nigra.

endocrinology textbook diabetes 2 típus kezelés

Diabetologia Am J Pathol Organisation, chromosomal localisation and functional identification of the promoter region. FEBSLett J Comp Pathol Dtsch Med Wochenschr Sakagashira, S, Hiddinga, HJ, Tateishi, K: S20G mutant endocrinology textbook diabetes 2 típus kezelés exhibits increased in vitro amyloidogenicity and increased intracellular cytotoxicity compared to wild type amylin.

PATTANÁSIG FESZÜLT INDULATOK, nyugtalanság! Légy ÉBER s tudatos! - 46. heti asztrológiai előrejelzés

Leighton, B, Cooper, GJS: Pancreatic amylin and calcitonin gene-related peptide cause resistance to insulin in skeletal muscle in vitro. Nature London FEBS Lett Leighton, B, Foot, E: The effect of amylin on carbohydrate metabolism in skeletal muscle in vitro and in vivo.

Biochem J Hermanson, K, Ahren, B: Dual effects of calcitonin generelated peptide on insulin secretion in the perfused dog pancreas. Regul Pept Nature DiabetesInt J Mol Med 6: Diabetes Suppl.

Cukorbetegség – Wikipédia

Diabetes 50 Suppl. Diabetes Res Clin Pract J Clin Invest DiabetologiaDiabetes Gasa, R, Gomis, R, Casamitjana, R, Novalis, A: High glucose concentration favors the selective secretion of islet amyloid polypeptide through a constitutive secretory pathway in human pancreatic islets.

Pancreas J Cell Physiol A szerző levelezési címe: Dr.