Cukorbetegség és hatásosság a férfiak kezelésében
Ön szívesen élne úgy tinédzserként, mint egy nagypapa?
Hatásos-e a pentoxifyllin a diabeteses impotencia kezelésében? Trial of pentoxifylline for diabetic impotence Georgitis, W. Diabetes Care, Bár a panaszok jelentkezésekor rutinszerűen végeznek hormonvizsgálatokat, legtöbb esetben a fő pathogeneticai tényezőt cukorbetegség és hatásosság a férfiak kezelésében vascularis és neurológiai károsodások jelentik.
A terápia nem megoldott. Sok beteg számára kellemetlen a vasoactiv anyagok intracavernosalis injekciója, a protézisbeültetés, a vákuumkezelés. A legelfogadhatóbbnak tűnő gyógyszeres kezelés pl.
A: az alkalmazási előírat szerint; B: sildenafillal végzett vizsgálatokban gyakoriság dózisfüggően - mg-ig - placebo adásához hasonlítva. Várható, hogy az eredmények cukorbeteg férfiak esetében a teljes beteg-populációban észlelt hatásossághoz képest valamivel alacsonyabbak lesznek, adása azonban minden diabeteszes ED esetében is megkísérelhetö. Mivel orálisan adható, bárki kényelmesen alkalmazhatja, a vákuum eszközök körülményes, esetenként illúziórontó használata vagy az öninjekciózás fájdalma, invazivitása, körülményessége nélkül. Használatának csupán ára szabhat határt.
A vérviszkozitást csökkentő és vörösvértest-flexibilitást fokozó pentoxifyllin, mely hatásosnak bizonyult obliteratív verőérbetegség, diabeteses micro- és macroangiopathia, neuropathia egyes eseteiben, kis betegcsoporttal végzett tanulmány szerint a vascularis eredetű diabeteses impotencia kezelésében is eredményeket hozott.
A jelen tanulmány célja az orális pentoxifyllin terápia hatásának vizsgálata volt nem-inzulin-dependens diabetes mellitushoz társuló impotenciában. A szerzők három hónapon keresztül folytatott, kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálatukban 60, erekciós problémát panaszoló NIDDM férfi beteget kezeltek, akiknél az impotencia okaként más betegség kizárható volt, nem részesültek ß-blokkoló- aldomet- methyldopailletve clonidinkezelésben és nem álltak tartós anticoagulans terápia alatt.
A pentoxifyllin csoportot napi 3´ mg Trental tablettával kezelték. Meghatározták a vércukor- és a HbA1c-szintet, a vérzsírokat, az albuminuriát; a cardiovascularis reflexek vizsgálatára a mélylégzés tesztet; a perifériás idegek károsodásának értékelésére electromyographiát; a perifériás erek károsodásának mérésére Doppler-vizsgálatot alkalmaztak.
A szexuális funkció változását a Linkert-skála kérdéseire adott válaszokkal és a nocturnalis penis tumescentia NPT mérésével értékelték, melyet a vizsgálat kezdetekor és a harmadik hónap végén végeztek el.
Hogyan kezelhető a cukorbetegség természetes módszerekkel?
A NPT mérés eredményei alapján a kezelt férfiak erekcióinak száma, rigiditása - mely a vizsgálat elején már csökkent értéket mutatott - a pentoxifyllin terápia hatására nem javult, sőt tovább romlott, valószínűleg a mikrocirkuláció javulásával fellépő steal effektus következtében.
A mindkét csoportban előforduló, néhány, szubjektív javulásról beszámoló betegen sem volt mérhető változás.
A diabetes késői szövődményei közül mind a neuropathia, mind az angiopathia jelenléte igazolható volt.
A NPT méréssel kapcsolatban két tényre hívják fel a szerzők a figyelmet. Az egyik az, hogy a NPT szerepe erősen vitatott a psychogen és az organikus impotencia elkülönítésében.
- Ön szívesen élne úgy tinédzserként, mint egy nagypapa?
- Galvanoarth eszköz diabétesz kezelésére
Általában meg sem kísérlik a differenciálást, mivel organikus impotencia esetén is legtöbbször található psychogen hatás. A betegek részéről viszont hangsúlyozott az igény objektív mérőmódszerek használatára. Másrészt megjegyzendő, hogy a potenciazavarral nem küzdő cukorbeteg férfiak NPT mérése is legtöbbször kóros eredményt ad. A vizsgálatban részt vevő olyan cukorbeteg férfiak, akik elsősorban psychogen impotenciában szenvednek, effektív kezelés hatására javuló NPT eredményt adhattak volna.
A változatlan NPT eredmények így még inkább a kezelés hatástalansága mellett szólnak.
A placebo-kontroll szükségességére és a psychogen faktor jelentőségére hívja fel a figyelmet az a tény, hogy a placebo-csoport egy része a vizsgálat lezajlása után a gyógyszerelés folytatását kérte. Összefoglalásként megállapítható, hogy a cukorbetegség szövődményei között igen súlyos problémát jelentő impotencia kezelésében a pentoxifyllin hatástalannak bizonyult.
Főoldal » Betegségek » Cukorbetegség, pajzsmirigy, hormonok » Cukorbetegség » Cukorbetegség: szájon át szedett vércukorszint-csökkentő gyógyszerek A szájon át szedhető szulfonilurea csoportba tartozó gyógyszerekkel, mint a glipizid, gliburid, glibenklamid, tolbutamid és klorpropamid, gyakran megfelelően csökkenthető a vércukorszint a II-es típusú cukorbetegekben, de nem hatásosak az I-es típusú cukorbetegségben. A szájon át szedhető szerek egy másik fajtája, a metformin, nem hat az inzulin felszabadítására, viszont növeli a szervezet érzékenységét saját inzulinjára. Az orvos felírhat metformint egyedül, vagy egy szulfonilurea származékkal együtt.
Farkas Klára dr.
