A diabetes mellitus kezelése 1 2 típusok. Hasznos linkek
A DIABETES MELLITUS DIAGNÓZISA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA
Bizonyos körülmények között mindkét eltérés együttesen fordulhat elô. A cukorbetegség csak látszólag egységes kórkép, a számos típus besorolása, rendszerezése, azaz a diabetes mellitus szindróma felosztása, ill. A kezelés a cukorbetegség köles diabetes mellitus diagnózisának és klasszifikációjának kritériumaként ma az Egészségügyi Világszervezet WHO ben közzétett ajánlását fogadják el világszerte 1.
Az új diagnosztikai és klasszifikációs rendszert a Magyar Diabetes Társaság is átvette, az eredeti WHO útmutatás szöveghû magyar változatát a Diabetologia Hungarica hasábjain közzétette 2ill.
A jelenlegi áttekintés is ezen módszertani útmutató alapján készült. A WHO új ajánlását megjelenését követôen a hazai szakirodalomban többen kommentálták 4, 5, 6.
Meg kell jegyezni, hogy az új diagnosztikai kritérium néhány részletével elsôsorban az emelkedett éhomi vércukor [IFG] meghatározással kapcsolatban még napjainkban is élénk irodalmi vita zajlik 7, 8, 9, Hasonlóképpen nincs még nyugvóponton az a kérdés, hogy éhomi, vagy terhelés utáni vércukorértékre alapozzuk-e a glukózintolerancia egyes kategóriáinak diagnózisát Nyilván ez vezette az IDF International Diabetes Federation Nemzetközi Diabetes Szövetség képviselôit, amikor a közelmúltban konszenzussal foglaltak állást a kialakult helyzettel kapcsolatban Ugyancsak az IDF foglalkozott a 2-es típusú diabetes aggasztó mértékû terjedésével, s egyre fiatalabb életkorban történô manifesztációjának gondjaival A diabetes mellitus diagnózisa Vércukor-meghatározás indokolt Klasszikus diabéteszes tünetek polyuria, polydipsia, más okkal nem megmagyarázható fogyás, pruritus vulvae, balanitis fennállása, ill.
Ez esetekben egyetlen vércukor-meghatározás eredménye diagnosztikus lehet, ugyanis ilyen esetekben a vércukor magas, s a vizeletben is cukor mutatható ki.
Tünetmentes, veszélyeztetett egyének 1. Tünetmentes egyének esetén a diabetes kórisméjét sohasem szabad egyetlen kóros vércukorérték alapján kimondani.
Cukorbetegség tünetei és kezelése
Követelmény, hogy ilyen esetben legalább egy további, más alkalommal történô, ismételt vizsgálat eredménye is kóros diabetes tartományába esô legyen. Epidemiológiai vizsgálatok céljára az éhomi vércukor-meghatározás önmagában megfelelô lehet; ha szervezési, vagy financiális lehetôségek lehetôvé teszik, az orális glukóztolerancia teszt OGTT elvégzése ajánlott.
Egyedi esetekben mindig OGTT végzendô, melynek kapcsán az éhomi és a terhelés után 2 órával vett vérmintából határozandó meg a vércukor értéke.
Diabetes mellitus
Ez azt jelenti, hogy a klinikai gyakorlatban veszélyeztetett egyének szûrésekor az OGTT elvégzése ajánlott, de ennek során elégséges a 0.
A kisméretû, hordozható, a cukorbetegek ellenôrzésére vagy önellenôrzésre használt vércukormérôk glukometerek mérési eredménye alapján a cukorbetegség kórisméjét megállapítani nem lehet. A vércukorértékek diagnosztikai kategóriáit a 2. A szénhidrátanyagcsere-zavar glukózintolerancia stádiumai Diabetes mellitus A diabetes mellitus, tekintet nélkül a háttérben álló ok ok ra, három szakaszra osztható: 1.
A vércukor szérumból történô meghatározása csak akkor értékelhetô, ha a vörösvértesteket a levétel után azonnal elkülönítették, ellenkezô esetben a zajló glikolízis következtében megtévesztôen alacsony értékek nyerhetôk.
Cukorbetegség | Kezelése lépésről - lépésre Orvos válaszol!
A diagnózis megállapításához szükséges vércukor-meghatározás csak laboratóriumban történhet. Károsodott glukózreguláció A károsodott glukózreguláció IFG - impaired fasting glycaemia [emelkedett éhomi vércukor] és IGT impaired glucose tolerance [csökkent glukóztolerancia] az anyagcsere köztes átmeneti állapota, a normális glukóz-homeostasis és a diabetes mellitus között.
Ugyancsak gyakoribb e populációban elsôsorban az IGT-s egyének körében a cardiovascularis betegségek elôfordulása is. Ennek elvégzésekor a 2 órás érték alapján az adott egyén lehet IGT-s, vagy diabéteszes is, de ez utóbbi két kategóriát csak az OGTT eredménye alapján lehet kimondani.
Ha a 2 órás vércukorérték normális, IFG állapítható meg, s az egyén követése ajánlott. Az új határérték helyességét a szakirodalom erôsen vitatja, s az egyelôre Európában nem terjedt el Az OGTT helyes kivitelezésének kritériumai: A vizsgálatot reggel, éhomra kell végezni, elôzetes minimum 8 10 órán keresztüli koplalást követôen.
A vizsgálatot megelôzô napokban a terhelendô személynek átlagos fizikai tevékenységet kell végeznie. A vizsgálatot nyugalmi körülmények között, dohányzás és fizikai aktivitás mellôzésével kell lebonyolítani.
A vizsgálat eredményét és értékelését esetleg befolyásoló tényezôk infekciók, gyógyszerhatások stb. A szénhidrát-anyagcsere kategorizálásához elégséges a terheléses vizsgálat 0.
Egyéb klinikai és experimentális célok további idôpontokban történô vizsgálatot is indokolttá tehetnek. A diabetes mellitus klasszifikációja A jelenleg érvényes klasszifikáció etiológiai csoportosításra törekszik 3. A diabetes klasszifikációja átlagos esetben nem okoz nehézséget. Mindig vannak azonban olyan esetek, ahol a klasszifikáció nehéz, de ebben az esetben sem szabad késlekedni a kezelés megkezdésével.
A cukorbetegség típus-meghatározása nem öncélú, mert a helyes klasszifikáció teremti meg értelemszerûen a korrekt terápia alapját. Inzulin nélkül ketoacidoticus coma, végül halál következik be. A kórkép általában klasszikus klinikai tünetekkel, zömében 35 éves kor elôtt manifesztálódik korábbi nomenklatúra: IDDMde az életkor alapján önmagában nem lehet a diabetes típusát megállapítani.
Az 1-es típusú diabetest a korai stádiumban autoimmun folyamat fennállását jelzô antitestek szigetsejt- anti-gad- tirozinfoszfatáz- a diabetes mellitus kezelése 1 2 típusok inzulin-ellenes antitestek kimutathatósága jellemzi Az 1-es típusú diabetes gyermekek és serdülôk esetén általában gyorsan napok alatt alakul ki, fiatal felnôttkorban ismeretesek azonban lassan kialakuló formák is, amelyeket latens autoimmun formaként latent autoimmune diabetes in adults, LADA írtak le.
Az 1-es típusú diabetesben szenvedôk egy részénél más autoimmun eltérések Basedow-Graves-betegség, Hashimoto-thyreoditis, Addison-kór is kimutathatók. Az 1-es típusú diabetesnek vannak olyan formái is, ahol a kóreredet nem ismert és nem mutatható ki autoimmun folyamat jelenléte sem.
Ezeket az eseteket idiopathiás 1-es típusú diabetes formaként jelölik. Ez a forma gyakrabban észlelhetô ázsiai, a diabetes mellitus kezelése 1 2 típusok. Típusos esetben klasszikus tünetek nélkül, elhízáshoz társulóan, 35 év felett jelenik meg korábbi nomenklatúra: NIDDM. A 2-es típusú diabetes manifesztációja napjainkban egyre fiatalabb életkor felé tolódik el.
A fiatal felnôttkorban kezdôdô diabetes mellitus típus-meghatározásában 1-es típus, vagy 2- es típus klinikai és laboratóriumi adatok nyújtanak segítséget 4.
Egyéb speciális diabetes-formák E csoportban a béta-sejt-mûködés genetikai zavarai MODYaz inzulinhatás genetikai zavarai, a pancreas exocrin állományának megbetegedéseihez társuló formák, endocrinopathiákhoz csatlakozó, gyógyszerek és kémiai anyagok kiváltotta, infekciókhoz társuló formák, ill. A részletes felsorolás több táblázatot tesz ki, ezek megtalálhatók a Diabetologia Hungarica számában 8 Suppl 2: Gesztációs diabetes A gesztációs diabetes olyan, különbözô súlyosságú hyperglykaemiát okozó szénhidrátanyagcsere-zavar, amely elsô ízben a terhesség során kezdôdik, vagy kerül felismerésre.
Fogalma nem zárja ki annak a lehetôségét, hogy a glukózintolerancia már a terhesség elôtt is fennállt, csak korábban nem került kórismézésre.
A meghatározás nem tesz különbséget aszerint, hogy az állapot igényel-e inzulinkezelést, vagy sem, ill. A terhesek általános diabetes-szûrését a terhesség hetében indokolt elvégezni. A szûrést a 75 gramm glukózzal történô, standard oralis terhelés OGGT formájában kell lebonyolítani.
Cukorbetegség (diabetes mellitus)
Gesztációs diabéteszesnek kell tekinteni azokat a terheseket, akik a WHO feltételei alapján diabéteszesnek, vagy IGT-s állapotúnak minôsülnek. Szülés után leghamarabb 6 héttel, általános esetben ennél késôbb, újabb OGGT végzendô, a reklasszifikáció céljából.
- Intravénás 2-es típusú diabetes mellitus Vércukor a gyermekekből, ahonnan beveszik A a diabéteszes életminőség kérdőív kitöltése a kezelés megkezdése előtt és ezt Hatás a cukorbetegség anyagcsere-integritására a pulzáló intravénás felmérésére dolgozták ki 1.
- Arany bajusz kezelés diabetes mellitus
- A DIABETES MELLITUS DIAGNÓZISA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA - PDF Free Download
- Cukorbetegség tünetei és kezelése - HáziPatika
A reklasszifikációt elôsegítô OGGT eredménye lehet normális, de a terhelés utáni 2 órás érték alapján IGT, vagy diabetes is megállapítható. A gesztációs diabetesben szenvedô terhes egy késôbb manifesztálódó diabetes szempontjából fokozott kockázatú egyénnek tekintendô akkor is, ha a reklasszifikáció során normális glukóztolerancia állapítható meg.
